ときだ接骨鍼灸院のブログ

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87歳女性、夜中にトイレに行く際に転倒し手をついて受傷、３日後に受診です。

動画でも見られる特徴的な腫れ、内出血、上腕骨近位圧痛などで骨折の可能性大と判断できます。このような色の濃い内出血、高齢者が転倒した場合に骨折しやすい部位でもあります。　当日、そのまま整形外科でレントゲン撮影頂き上腕骨外科頸骨折が判明しました。三角巾で吊りバストバンドで体幹固定し管理しておりましたが転院することになってしまい最後まで経過を追えなかったこと、レントゲンを動画に出すことが出来なかったのが残念です。

上腕骨外科頸骨折の動画

https://youtube.com/shorts/TXyddBep8Vo?si=SQgCoY_WPBR2gsVL

※動画をYouTubeアップすることは患者様から承諾済ですときだ接骨院鍼灸院

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転倒し病院を受診　レントゲンを撮って肩鎖関節脱臼Ⅲ度(肩鎖靭帯、烏口鎖骨靭帯断裂）と説明され、そのまま放置してしまい３か月後に当院を受診

肩鎖関節脱臼をして時間経過しており、痛いながらも動かしつつ生活していたので肩関節などの可動域制限はない状態です。

しかしⅢ度というのは教科書的には手術適応になります。

鎖骨外端部は突出し階段状になり、押圧すると沈下するが手を離すと戻る。典型的なピアノキーサインを示しています。

通常な状態からは逸脱しますが結果的には機能障害なく動かせてイケてしまう場合が多いです！　かといって処置をしなくて良いのではありません。　本来ならば鎖骨外端部の突出を納め、脱臼部が安定性を得るまで固定しなければなりません。

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肩関節脱臼の動画

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自転車で転倒して膝を地面にぶつけて受傷　受傷後5日後に当院受診、本人は骨折ほどの自覚はなかったとのこと。ですが、腫脹、内出血はもちろん膝蓋骨表面を触れると若干の凹み感や、軸圧痛が著明でありほぼ骨折と感じました。病院へレントゲン依頼したところ想定どうりの骨折が明らかになりました。　ひたすら安静するのではなく患部外トレーニングからリハビリしていきます

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骨盤に発生する剥離骨折について説明　交通外傷などによって起こる骨盤骨折とは異なる、瞬発、跳躍系などスポーツによって生じる外傷です。筋肉が骨盤に付く付着部にテーピングを貼付しています。　骨盤の上部腸骨稜には腹筋等につながる腹横筋、内外腹斜筋が付きます。　骨盤の一番外側上前腸骨棘には大腿筋膜張筋、縫工筋、その下(テーピング３本の真ん中)下前腸骨棘には大腿直筋、一番内側は坐骨結節で半膜様筋、半腱様筋、大腿二頭筋が付着します。　スポーツにおいて瞬発力を発揮した時に剥離骨折(筋肉が骨に付くところが剥がれるように骨折する)が生じます。　こうなった場合は臀部から下肢へ長い固定を装着して3-4週程の安静を要します。